中風是香港主要死因之一,但大部分個案是可以預防的。以下是34個關於中風的事實。
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中風是腦部血液供應突然中斷或出血,導致腦細胞在短時間內死亡。
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中風主要分兩大類:缺血性中風與出血性中風。
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缺血性中風佔所有個案約八成半,成因是血管被血栓阻塞。
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出血性中風雖然較少見,但死亡率明顯較高。
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醫學界常用「時間就是腦」形容中風的急迫性。
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研究估算,缺血性中風每延誤一分鐘,約有190萬個神經細胞死亡。
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國際通用的辨識口訣是 FAST:Face 面、Arm 手、Speech 言語、Time 時間。
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香港使用的中文口訣是「談笑用兵」——談話不清、笑容不對稱、手臂無力、立即報警求救。
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「兵」指的是打999,而不是自行前往醫院。
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自行駕車送院往往延誤治療,因為救護車可預先通知醫院啟動中風團隊。
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靜脈溶栓治療的黃金時間窗一般為病發後4.5小時內。
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血管內取栓術在符合條件的個案中,時間窗可延長至病發後24小時。
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這兩種治療只適用於缺血性中風;若屬出血性,溶栓反而會致命。
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因此病人到院後必須先做腦部掃描,確認類型才能決定治療。
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高血壓是中風最重要的可控風險因素。
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心房顫動會使中風風險增加約五倍,因為心律不整容易在心房形成血栓。
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這類血栓一旦隨血流上行至腦部,造成的中風通常較嚴重。
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其他主要風險因素包括糖尿病、高膽固醇、吸煙、肥胖與缺乏運動。
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吸煙者的中風風險約為非吸煙者的兩倍。
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「小中風」(短暫性腦缺血發作)症狀可在24小時內完全消失,但它是強烈的預警訊號。
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出現小中風後的頭幾天,發生完全中風的風險最高,因此不應觀望。
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大腦左半球控制右半身,因此左腦中風會導致右側肢體無力。
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語言中樞在絕大多數人身上位於左半球,所以左腦中風常伴隨失語症。
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布洛卡失語症患者聽得懂但說不出;韋尼克失語症患者說得流利卻語意混亂。
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右腦中風可能導致「半側空間忽略」,患者會忽視左側的存在,例如只吃盤子右半邊的食物。
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患者本人往往不覺得自己有問題,這使復康更困難。
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因此中風病人入院後通常會先接受吞嚥評估,才決定能否經口進食。
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腦部具有神經可塑性,未受損的區域可在復康訓練中接手部分功能。
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復康的黃金期一般被認為是病發後首三至六個月,但改善可持續數年。
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在專門的中風單位接受治療,可明顯改善存活率與功能恢復,這是循證醫學中證據最紮實的措施之一。
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中風長期屬於香港主要死因之一,也是成人殘疾的主要成因。
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近年多國觀察到年輕中風個案上升,與高血壓及代謝疾病年輕化有關。
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世界卒中組織估計,大部分中風可透過控制血壓、戒煙、運動及飲食預防。
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