關於大腸鏡檢查的30個事實

你知唔知大腸癌係香港最常見嘅癌症之一？每年有超過五千宗新症，而且好多病例發現時已經係中晚期。大腸鏡檢查就係目前最有效嘅篩查工具，唔單止可以睇清楚整條大腸嘅狀況，仲可以喺檢查途中直接切除瘜肉，預防癌症形成。以下30個事實可以幫你全面了解呢個程序。

大腸鏡檢查的基本原理

1. 大腸鏡係一條長約130至160厘米、直徑約一厘米嘅軟管，末端裝有高清鏡頭同光源。
2. 醫生將內窺鏡從肛門放入，沿住直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸，一直去到盲腸同迴腸末端。
3. 檢查期間，醫生會注入少量二氧化碳或空氣，撐開腸道壁，等視野更清晰。
4. 整條大腸約長1.5米，醫生通常需要10至30分鐘先可以完成全段檢查。
5. 如果發現瘜肉，醫生可以用電圈套器即時切除，避免二次手術。
6. 切除嘅瘜肉會送去病理化驗，確定係良性定惡性，呢個步驟對診斷好重要。

檢查前的準備工作

1. 檢查前兩至三日要開始低纖飲食，避免食蔬菜、生果、全麥麵包同果仁。
2. 檢查前一晚需要飲用瀉藥，常見嘅香港配方包括PEG溶液或檸檬酸鎂，通常要飲兩至四公升。
3. 清腸嘅質素直接影響檢查結果，如果腸道入面仲有糞便殘留，醫生可能睇唔到細小瘜肉。
4. 檢查前六小時要完全禁食，但可以飲清水或醫生指定嘅透明飲料。
5. 長期服用薄血藥嘅人需要提前同醫生商量，通常要停藥三至七日。
6. 糖尿病患者要注意血糖變化，檢查前可能需要調整胰島素或口服藥嘅劑量。

檢查過程同麻醉選擇

1. 大腸鏡檢查可以選擇唔用麻醉，但香港超過九成嘅人都會選擇靜脈注射鎮靜劑。
2. 鎮靜劑通常係咪達唑侖加芬太尼，效果持續約30至60分鐘，檢查完後多數人會完全唔記得過程。
3. 有少數醫療中心提供深度麻醉或全身麻醉，適合特別緊張或者痛楚耐受低嘅人士。
4. 檢查期間病人會側臥，膝頭屈曲貼近胸口，呢個姿勢最方便內窺鏡通過。
5. 醫生會用潤滑劑同局部麻醉藥膏減低肛門不適，所以過程唔會太辛苦。
6. 如果發現多粒或大型瘜肉，檢查時間可能會延長至45分鐘以上。

瘜肉切除同癌症預防

1. 大約三成至四成嘅50歲以上香港成年人，檢查時會發現至少一粒大腸瘜肉。
2. 大部份大腸癌係由腺瘤性瘜肉演變而成，呢個過程通常需要五至十五年。
3. 切除瘜肉可以降低大腸癌發生率約76%至90%，效果非常顯著。
4. 瘜肉大小同形狀會影響癌變風險，超過一厘米嘅絨毛狀瘜肉風險最高。
5. 如果發現瘜肉，醫生會根據數量、大小同病理結果，建議下一次檢查嘅間隔時間。
6. 一般情況下，切除瘜肉後可以正常飲食，但大型瘜肉切除後可能需要休息一至兩日。

檢查風險同併發症

1. 大腸鏡檢查嘅嚴重併發症發生率約為千分之一至三，主要係腸道穿孔或出血。
2. 腸道穿孔嘅風險約為萬分之一至三，通常需要用內窺鏡夾或手術修補。
3. 切除瘜肉後嘅出血風險約為百分之一，多數可以自行停止或透過內窺鏡止血。
4. 麻醉相關嘅風險極低，但有心臟病或呼吸系統疾病嘅人要特別注意。
5. 檢查後可能會有輕微腹脹或腹痛，呢啲係因為注入嘅氣體未完全排出，通常幾小時內會消散。
6. 檢查結果正常嘅人，一般建議每十年再做一次；如果發現瘜肉，間隔會縮短至三至五年。

照顧好自己，從定期檢查開始

大腸鏡檢查聽落好似好複雜，但實際上係一個好成熟、好安全嘅程序。香港嘅醫療水平同設備都達到國際標準，只要你跟足指示準備，過程其實好輕鬆。如果你已經45歲或以上，或者屋企人有大腸癌病史，不妨同醫生傾吓，安排一次檢查。提早發現瘜肉，切除佢，就係對自己健康最好嘅投資。